Опухоль мозга лечение

Опухоли – это злокачественные или доброкачественные образования в тканях организма. Они быстро увеличиваются, что причиняет вред здоровым клеткам.Современная медицина различает первичные опухоли. Это первый очаг рака. Вторичные возникают в результате распространения болезни. Злокачественные образования в мозгу могут дать метастазы, которые также опасны, как и первичные опухоли. В зависимости от их типа определяется курс лечения и реабилитации.

Почему образуются опухоли головного мозга

Онкологи не могут с точностью ответить на вопрос, почему появляются образования в мозгу. Около 10% опухолей головного мозга образуются вследствие генетических нарушений, которые передаются по наследству. Другие случаи зависят от повышенных факторов риска. К появлению симптомов рака более склонны:

• люди в возрасте 65-79 лет;
• работники атомной станции;
• дети до 8 лет;
• люди, что испытали радиационное облучени;
• представители мужского пола;

С большой вероятностью опухоль мозга разрастается из-за лучевой терапии в прошлом.

Симптомы развития опухоли головного мозга

Диагностировать опухоль самостоятельно непросто. Образование первично провоцирует появление характерных приступов у больного. Они включают как потерю сознания, так и симптом рвотных позывов. Обратиться к врачу стоит, если у вас или у ваших близких:

• случился судорожный припадок;
• снизился слух;
• развились галлюцинации;
• появились проблемы с восприятием;
• резко изменился характер, поменялось поведение;
• случилась потеря речи;
• были повреждения мозга;
• нарушилась координация.

Основной симптом развивающейся опухоли головного мозга – головная боль с ощущением распирания. Со временем она становится сильнее и ухудшается при кашле либо же чихании, резких поворотах головы или шеи. Часто больные при опухоли головного мозга испытывают приступы рвоты.

Диагностика опухоли головного мозга

Если у вас появились похожие на все это симптомы, стоит обратиться к неврологу. Он проверит координацию, рефлексы. По назначению врача пациент может пройти томографию:

• компьютерную (КТ)
• позитронно-эмиссионную (ПЭТ);
• магнитно-резонансную (МРТ);
• однофотонную эмиссионную компьютерную.

Для диагностики опухоли мозга используется биопсия. Это тип исследования, при котором проводят забор биоптата (клеток, ткани). Метод позволяет точно определить характер образования, от которого зависит последующее лечение.

Онколог после диагностики опухоли разработает комплексное лечение рака головного мозга. Оно включает следующие методы:

• нейрохирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• радиохирургия;
• иммунная, целевая терапия.

Лечение опухолей головного мозга хирургической операцией

Решение о хирургическом вмешательстве зависит от скорости роста опухоли, ее локализации. Учитывается возраст пациента, способен ли он вынести длительную анестезию, состояние его здоровья в прошлом.

Перед трепанацией черепа врачи назначают противоотечную терапию. Она направлена на снижение давления внутри черепа, предупреждение приступов эпилепсии, уменьшение сосудистой проницаемости.

Оперативное лечение опухоли головного мозга осуществляется с общей анестезией (дыхательная смесь с закисью азота вводится в трахею). В случаи, когда удаление новообразования способно задеть речевые функции, пациента могут привести в создание. Нейрохирург в таком случаи определяет с большей вероятностью, какие ткани опухоли головного мозга лучше удалить.

При оперативном лечении опухоли вскрывается черепная коробкамозга больного, после чего хирургически иссекается злокачественное образование. В Москве, как и в других местах мира, задействуют эндоскопию, высокоинтенсивный ультразвук, стереотаксические рамки, ультразвуковые аспираторы. Любое хирургическое вмешательство носит свои риски. Они увеличиваются, если образование находится в недоступном месте или имеет большие размеры.

Пред операцией онкологи дают пациенту флуоресцентное вещество. Оно помогает выделить области опухоли мозга и подсветить их голубым цветом. Во время открытой операции хирург:

• делает прямой или дугообразный надрез кожи;
• открывает оболочку мозга;
• удаляет максимальную площадь злокачественных тканей опухоли;
• останавливает кровотечение;
• закрывает черепную коробку мозга.

Нейрохирург в зависимости от типа осложнения может выбрать различный метод операции:

• Трепанация черепа или краниотомия. Врач делает небольшое отверстие, через которое получает доступ к тканям мозга.
• Эндоскопическая трепанация. Опухоль удаляется с помощью эндоскопа, инструмент непосредственно вводится в черепную коробку.

После операции больной проверяется на МРТ или КТ. Если осложнений после лечения опухоли мозга не будет, то пациент выписывается через 7-10 дней с последующими частыми осмотрами.

Развитие технологий позволяет хирургам использовать:

• Интраоперационную нейронавигацию. Метод визуализирует картину головного мозга на трехмерном изображении. Это позволяет локализировать место опухоли, определить ход операции заранее.
• Интраопреационный мониторинг. Интраопреационный мониторинг помогает следить за состоянием нервной системы. Электрофизиологическое наблюдение направлено на сохранение важных функций головного мозга и заранее выявление нарушений работы нервных тканей после удаления опухоли.
• Краниотомию. Метод включает в себя открытие черепа и проведение небольших отверстий. С помощью проволочной пилы распиливают кость между ними.
• Лазерная техника. Луч разрезает ткань, предупреждая кровоизлияние во время удаления опухоли головного мозга.

После операции возможно повреждение здоровых участков, сосудов, возникновение инфекции. Опухоль может дать метастазы. Больные просыпаются от наркоза на протяжении нескольких дней. В это время их поддерживает аппарат искусственной вентиляции легких. Также подсоединяется кислородная маска, капельница, катетер, дренажи, назогастральный зонд. Для устранения болевых ощущений вводятся обезболивающие, например, анальгетики.

Вследствие хирургического вмешательства организм больного будет ослаблен. Человек может чувствовать слабость, тошноту. В некоторых случаях развиваются проблемы с восприятием, двигательным аппаратом, речевыми функциями.

Опасные осложнения после удаления опухоли головного мозга:

• послеоперационное кровотечение;
• отек;
• инфекция раны;
• гидроцефалия;
• расхождение скоб, скрепляющих рану;
• галлюцинации, подергивание конечностей, потеря сознания;
• образование тромба.

Дальнейшее лечение опухоли мозга включает в себя постепенный переход к нормальной пище, физические нагрузки. Пациенты после оперативного вмешательства должны воздерживаться от:

• употребления алкоголя;
• занятий спортом и бега;
• авиаперелетов на протяжении 3-х месяцев;
• принятия витаминных добавок;
• принятия солнечных ванн, нахождения под прямыми солнечными лучами.

Лечение опухоли мозга лучевой терапией

Терапия радиационным излучением уничтожает часть клеток опухоли. Оно может быть основным методом лечения или входить в часть комплексной терапии.

Использование радиотерапии помогает:

• избежать хирургического вмешательства;
• удалить оставшиеся пораженные ткани, которые остались после операции;
• снизить вероятность возвращения опухоли мозга.

Перед провидением лучевой терапии проводится комплексная диагностикамозга. Врач определяет необходимую дозу излучения на опухоль. Радиохирургия проводится при хорошем состоянии пациента и образовании до 4 сантиметров.

Когда опухоль лечат лучевой терапией, пациенту прописывают радиопротекторы и радиосенсибилизаторы. Первые защищают здоровую ткань от облучения, а вторые помогают убить опухоль. Курс лечения включает несколько сеансов радиоизлучения. Продолжительность зависит от симптомов, состояния здоровья пациента.

В зависимости от характера опухоли назначается:

• Облучение головного мозга. Облучать весь мозг надо для удаления метастазов.
• Традиционная лучевая терапия. Радиационное излучение воздействует на опухоль, на здоровые и поврежденные участки.
• Дистанционная лучевая терапия. Оборудование напрямую воздействует на пораженные клетки, не задевая здоровые участки головного мозга.
• Трехмерная конформная радиотерапия. С помощью 3-Д снимка онколог определяет местонахождение опухоли и удаляет ее пучками радиоактивного излучения.
• Конформная протонная терапия. Данный метод лечения применяет пучки протонов. Они действуют концентрировано, не задевая здоровые ткани.
• Модулированная по интенсивности лучевая терапия. Онколог во время подобной манипуляции имеет возможность регулировать мощность излучения.
• Стереотаксический метод. Терапия данного типа проводится для лечения небольших опухолей мозга. Она воздействует меньшей дозой радиации, уменьшая ущерб организму.  Облучение губительно действует на весь организм.

После первых сеансов терапии кожа головы краснеет, появляется зуд, пигментация. В связи с нарушением питания ткани мозга могут появиться трофические язвы, выпасть волосы. Пациент чувствует слабость, тошноту, нарушается сон. Повышается возможность появления инсульта. Среди нежелательных последствий выделяются:

• ухудшение состояния кожи;
• снижение сил, усталость;
• сонливость;
• головная боль, повышенное давление;
• приступы: галлюцинации, слюноотделение, подергивание конечностей;
• неврологические изменения: раздражительность, потеря памяти, депрессия, эмоциональные перепады;
• временная потеря слуха, зрения, обоняния;
• некроз облученных тканей мозга;
• нарушение гормонального фона.

Радиационное облучение опухоли способно снизить количество красных клеток крови. С уменьшением эритроцитов человек быстрее устает, чувствует одышку, повышается риск возникновения инфекций.

После лучевой терапии рекомендуется:

• Придерживаться здорового рациона питания. Ослабленному организму необходим белок, большое количество калорий. Приветствуются блюда из мяса, рыбы, сыра, молоко, бобовые. Больному нужно пить много воды. Пищу лучше принимать небольшими порциями.
• Исключить косметические препараты. После облучения головного мозга стоит пользоваться только теплой водой. Мыло, дезодоранты, кремы способны вызвать раздражение, усилить болевые ощущения на облученных участках кожи.
• Носить удобную одежду, которая не прилегает к телу.
• Избегать солнечных лучей. На улицу стоит надевать головной убор, закрывать руки длинным рукавом. Пациентам рекомендуется наносить солнцезащитный крем.

Опухоль головного мозга и лечение с помощью химиотерапии

Химиотерапия – это основной метод лечения опухоли мозга. Она назначается для предотвращения рецидивов, как вторичное лечение, как часть комплексной терапии. Также химиопрепараты задействуют при лечении опухоли у маленьких детей до 3 лет. Ребенку назначается курс препаратов, которые заменяют лучевую терапию.

Химиотерапия использует цитотоксические препараты, которые воздействуют на клетки с повышенным метаболизмом. Кроме клеток опухоли мозга, к ним относятся клетки эпителия и костного мозга. Онколог перед назначением препарата обязан выявить тип рака, что часто проводится с помощью биопсии.

Химиопрепараты вводится:

• перорально, что способствует возникновению побочных эффектов;
• регионально в ближайшую к опухоли артерию;
• интратекально через люмбальную пункцию;
• конвекционно (в ткань вводится катетер, через который несколько дней будет поступать лекарство).

Вследствие химиотерапии повреждаются клетки эпителия, костного мозга, волосяные луковицы. Страдают эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, поэтому может наблюдаться анемия, побледнение кожи, усталость, плохой аппетит. Может появиться мелкая сыпь по всему телу. Химиопрепараты способны привести к бесплодию, у женщин наблюдается нарушение менструального цикла.

Применение гамма-ножа для лечения опухоли головного мозга

Гамма-нож – это эффективный метод радиохирургии, при котором через специальный шлем опухоль облучается гамма-радиацией. Нейрохирург получает максимальный доступ к образованию, не вскрывая кору головного мозга. Точность метода измеряется долей миллиметра. Шлем из радиоактивного кобальта помогает воздействовать исключительно на злокачественные участки, защищая здоровые ткани.

В отличие от обычного облучения радиацией, лечение гамма-ножом посылает несколько небольших радиопучков. Эта методика позволяет избавить больного не только от опухоли, но и метастазов, глиомы, менингиомы, невриномы.

Для воздействия не нужен наркоз, хватит местного обезболивающего. Голова пациента фиксируется в металлической рамке. Компьютерная томография определяет местоположение опухоли мозга. Процесс занимает около 5 часов, показатель полного удаления достигает 85%, а риск осложнение минимальный.

Избавление от опухоли головного мозга с помощью Кибер-ножа

Кибер-нож воздействует на область опухоли головного мозгас максимальной точностью. Методика была придумана командой Стендфордского университета. Она помогает удалять более сложные и отдаленные образования, чем Гамма-нож.

Данный способ избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Процедура длится не более нескольких часов, после чего шанс рецидива опухоли мозга мал. Заряд протонов действует лишь на злокачественное или доброкачественное образование, не задевая здоровые клетки мозга.

Применение иммунотерапии для удаления опухоли головного мозга

Иммунотерапия направлена на повышение работы иммунной системы. Она должна эффективно бороться со злокачественными клетками. Но поскольку опухоль не распознается, как чужеродное тело, то обычно организм беззащитен перед опухолью мозга.

Иммунологи разработали специальные препараты, которые повышают нашу способность защищаться и обнаруживать опухоль головного мозга. Они включают:

• Активизацию работы антител. Антитела убивают вирусы и бактерии. Онкологи приписывают препараты, которые разрушают злокачественные клетки опухоли с помощью токсинов.
• Генную терапию. В опухоль внедряется ген, который способен разрушить ее изнутри. Терапия находится на активной стадии развития.
• Вакцинацию. Вакцина способствует развитию антигена, который должен действовать против образования.

Показатели после лечения опухоли головного мозга

После непосредственного процесса лечения опухоли пациент должен наблюдаться у онколога и регулярно проходить обследования. Диагностика обусловлена большой вероятностью рецидива. Больные могут страдать от нарушений функции нервной системы. Наблюдаются изменения личности. Вследствие действия гормональных препаратов женщины могут чувствовать ранее появление менопаузы.

Процесс выздоровления зависит от многих факторов. Выживаемость после лечения опухоли головного мозга велика у взрослых здоровых людей. В возрасте от 75 лет процент выживания составляет 5%.