Сотрясение головного мозга лечение

Сотрясение головного мозга – это относительно легкое черепно-мозговое нарушение, тем не менее, требующее последующего медицинского обследования и дальнейшего наблюдения. Пациент, не получивший необходимого лечения, может столкнуться в будущем с серьезными проблемами со здоровьем.

Сотрясение мозга: определение

В медицине подобного рода травматическое воздействие считают обратимым нарушением функций мозга. Получено оно может быть в результате: ДТП, контузии, травмы на производстве, бытового несчастного случая, спортивных занятий, повреждений умышленного характера. Травма мозга может имеетm место без непосредственного  удара головы, например, когда человек в результате падения приземляется на ягодицы, ударная волна достигает черепа, нарушая работу мозга.

В основу сотрясения заложена дисфункция связи, существующей между нервными клетками. Временно меняется кровоток, по причине спазмов, возникающих в сосудах, с дальнейшим их расширением. Сотрясение мозга для жизни серьезной угрозы не представляет, также оно не влечет за собой необходимость проведения хирургической операции, не вызывает серьезных изменений в организме человека, но в некоторых случаях без проведения лечения приводит к  ряду осложнений.

Сотрясение головного мозга: первые признаки

После получения черепно-мозговой травмы стоит обязательно посетить медучреждение для установки диагноза «сотрясение мозга», если человек потерял сознание или у него наблюдается один их следующих симптомов:

• головная боль;
• учащенное дыхание;
• повышение давления;
• рвота и тошнота;
• изменения в пульсе, его скачки;
• амнезия;
• нарушение сна;
• шум в ушах;
• едва уловимые различия в интенсивности рефлексов сторон тела;
• головокружение;
• излишняя потливость;
• ярко-выраженные приливы крови к лицу;
• чередование покраснений кожи с бледностью;
• непроизвольное колебание или неприятное ощущение в глазах при движении;
• расширенные/суженные зрачки при обычной реакции на свет;
• в позе Ромберга (глаза закрыты, руки вытянуты перед собой, ноги вместе) наблюдается шаткость;
• любые другие проявления боли и дискомфорта.

Сотрясение головного мозга не сопутствует переломам или трещинам костей черепа, в отличие от ушиба. Важным диагностическим показателем травмы является восстановление функций мозга минимум через неделю.

Картина протекания сотрясения у детей и взрослых

Проявление симптомов зависит от возрастных показателей. В момент травмы у детей возникает резкая бледность кожи, учащение сердцебиения, чаще всего сознание не нарушается. Позже возникает рвота/срыгивание во время кормления, появление беспокойства, сон нарушен. Состояние нормализуется через два-три дня.

Первичная утрата сознания у пожилых людей возникает в единичных ситуациях. Зато при сотрясении мозга не редкость дезориентация во времени/местонахождении, также наблюдаются частые головокружения. Продолжительность головных болей может достигать недели после получения травмы. Они носят вибрирующий характер, сосредотачиваясь в области затылка. Их значительная интенсивность наблюдается у гипертоников. При сотрясении мозга температура у человека не повышается. Состояние в целом стабилизируется в течение пары недель после сотрясения. Но жалобы на неважное самочувствие могут сохраняться дольше.

Сотрясение: диагностика

Клинические симптомы – главные критерии для установления диагноза. Если свидетели ситуации, во время которой человек травмировался, отсутствуют, то постановка корректного диагноза может быть затруднительной. В данном случае подсказкой медработникам становятся повреждения в области головы видимого характера и проведение ряда процедур (компьютерная томография, эхоэнцефалография, МРТ). Они нужны для подтверждения наличия в головном мозге исключительно функциональных изменений, т.к. более тяжелые травмы влекут за собой структурные поражения.

Сотрясение головного мозга тоже часто скрывает в себе серьезные травмы, поэтому пострадавших оперативно госпитализируют в стационар, там уже будет уточняться диагноз и проводиться наблюдение. В течение 1-3 суток является нормой постельный режим. Ориентируясь на особенности протекания заболевания, врач может впоследствии увеличить его до пяти дней. Если осложнения после сотрясения не дают о себе знать, пациента переводят из стационара на лечение амбулаторного характера, которое длится в пределах двух недель.

Сотрясение головного мозга: первичная помощь и дальнейшие действия

Каким бы ни было состояние пострадавшего при сотрясении, обращение в травмпункт, как минимум, или даже звонок в скорую помощь лишними не будут. До приезда медиков рекомендовано совершить следующие действия. Человеку в сознании рекомендуют расположиться горизонтально, приподняв голову. Будет к месту и холодный компресс. Если есть раны на голове, стоит наложить повязку. При сотрясении мозга употреблять жидкость, особенно в больших количествах, не рекомендовано.

Если же травмированный человек без сознания, то его кладут на правый бок, фиксируя в правильном в таких случаях положении:

• голова откинута назад, лицо «обращено» к земле;
• левая рука поддерживает голову, правая нога вытянута;
• правая рука и левая нога сгибаются (в первую очередь исключаются переломы любого рода).

Так свободно обеспечивается доступ воздуха в легкие, предотвращаются западание языка, попадание слюны и пр. (рвота, кровь) в дыхательные пути.

Сотрясение головного мозга: схема лечения

Стандарт выздоровления по предписанию врачей – сон и полный покой. Медикаментозная терапия должна нормализировать функции мозга, снять сильную головную боль и пр. жалобы. Лекарства в таких ситуациях назначаются индивидуально по степени эффективности воздействия и принимаются по графику, указанному врачом. Список включает препараты:

• обезболивающие;
• успокаивающее;
• при головокружении;
• сосудистые и ноотропные;
• содержащие магний;
• снотворное;
• антиоксиданты;
• поливитамины и минералы;
• тонизирующие препараты.

Пожилым людям усиливают курс противосклеротической терапии, параллельно выявляя сопутствующие заболевания и направляя усилия на их лечение.

В течение года рекомендуется наблюдение у невролога, чтобы максимизировать эффект от лечения.

Осложнения при сотрясении мозга

Если отказаться от лечения и визита в больницу, то травматические последствия могут повлечь психические изменения и/или нарушения физического характера:

• нарушения сознания, агрессивность и гнев без причины и пр. психические расстройства, дающие о себе знать в результате принятия алкоголя или в периоды протекания инфекционных болезней;
• непрерывные головокружения, нарушение сна, потливость, почти мгновенная утомляемость, прочие вазомоторные дисфункции;
• неконтролируемые отрицательные эмоции, чередующиеся с периодами раскаяния за них;
• судороги, аналогичные припадкам у эпилептиков;
• чувство постоянной тревоги и страха без повода на то.

К осложнениям после сотрясения мозга, носящим редкий характер, относятся психозы: больной бредит, реальность воспринимается им тяжело. Иногда это приводит к слабоумию приобретенного характера.

Через длительный период после получения сотрясения мозга (месяц, год) может проявиться посткоммоционный синдром. Он проявляется в виде сильных головных болей, беспокойства, бессонницы, приступов резкого головокружения, невозможности сконцентрироваться при выполнении привычных действий.

Повторные сотрясения мозга вызывают «энцефалопатию боксеров». Характерные признаки заболевания: незаметное отставание при ходьбе ноги, нарушенное равновесие, пошатывание, явная заторможенность в действиях, периодическая путаность сознания, подрагивание головы, тремор конечностей, сокращение запаса слов.

Меры защиты

Наибольшее количество ЧМТ человек получает на улице, производстве и в быту. Для профилактики необходимо обезопасить себя от возможных несчастных случаев, например:

• применять защитные средства для головы;
• использовать ремень безопасности в автомобиле, малышей размещать в автокресла;
• создавать безопасную обстановку в своем доме: удобное расположение вещей, своевременное вытирание пролитой жидкости на полу;
• отказаться от вождения машины, если принимаются медицинские препараты, влияющие на внимание;
• во время гололеда надевать противоскользящую обувь;
• осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы головы.

Предотвратить травму тяжело, но легко следовать рекомендациям по лечению и реабилитации, что восстановит функции головного мозга и вернет здоровье.